并非所有的肺结核都具有传染性，要正视这三类情况
结核杆菌伴随着人类一起进化到现在。人们感染结核后表现众多，有的有传染性，有的没有，有的患病后治疗稍微简单一点，有的则治疗非常复杂。其中，肺结核占结核患者的80%-90%左右。让我们一起了解下肺结核的分类吧。
总体说来，肺结核可以分为以下三种：
Part 1 结核分枝杆菌潜伏感染者
这类人群常在PPD(结核菌素试验)筛查时被发现，PPD呈阳性，提示可能感染了结核分枝杆菌。他们此时没有发生成临床结核病，也就是说没有临床细菌学或者影像学方面活动性结核的证据，暂时是没有传染性的，但他们需要定期复查，警惕发展成为活动性肺结核。
Part 2 活动性肺结核
具有结核病相关的临床症状和体征，结核分枝杆菌病原学、病理学、影像学等检查有活动性结核的证据。这类患者具有传染性，需要治疗。
Part 3 非活动性肺结核
无活动性结核相关临床症状和体征，细菌学检查阴性，影像学检查符合结核相关改变。这类患者没有传染性。
其中，有传染性的活动性肺结核，又有以下两种主要的分类方式：
01
按病原学检查结果分类
病原学检查是指寻找病原体感染侵入人体相关证据的检查，现行的结核病原学检查具体分为：
结核分枝杆菌涂片检查
涂片阳性、涂片阴性
结核分枝杆菌培养检查
培养阳性、培养阴性
结核分枝杆菌分子生物学检查
结核分枝杆菌核酸阳性、结核分枝杆菌核酸阴性
一般说来，“阳性”的肺结核传染性强于“阴性”的肺结核。
02
按耐药情况分类
非耐药肺结核
结核患者感染的结核分枝杆菌在体外未发现对检测所使用的抗结核药物耐药。
耐药肺结核
结核患者感染的结核分枝杆菌在体外被证实在一种或多种抗结核药物存在时仍能生长。
一般说来，耐药肺结核的治疗难度远远大于非耐药肺结核。
撰稿：王丹霞
美编：谢鑫
审核：张灵麟、程刚、夏岚
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