“懒汉病”是什么？你知道吗？
“懒汉病”是布鲁氏菌病（简称布病）的俗称。多数在饲养牛羊和挤奶、剪毛、屠宰以及加工牛羊皮毛和肉制品等过程中没有注意个人防护，由患病羊、牛等动物传染给人，经受损的皮肤或眼结膜感染。还有部分患者因食用来历不明或未熟透的牛羊肉、鲜奶等经消化道感染。
为什么说布病是“懒汉病”呢？难道患病的人真的是懒汉吗？事实上并不是这样，因为布病的临床表现主要是乏力，还伴有发烧，到了晚上就大量出汗，感觉整个人都虚脱，就像“懒汉”不想动，其实吧，不是不想动，是感觉乏力全身没力气……去医院检查才知道得了布鲁氏菌病（布病），布病早期诊断比较难，和感冒相似，一般医院的医生也不会往那方面想，导致诊疗不及时，最后严重的可能危害骨关节和生殖系统，丧失了劳动力和生育能力，所以说预防布病对我们每个人来说是非常重要的。
1.什么是布病？
布病，又叫波状热，俗称“懒汉病”，是由布鲁氏菌引起的动物源性传染病，是一种传染-变态反应性的人兽共患传染病，属于乙类传染病。临床上通常会出现很多跟流行性感冒相似的症状。以长期发热、多汗、乏力、关节疼痛、肝脾及淋巴结肿大为特点。感染布鲁氏菌的牛羊是主要传染源，其次是猪和狗。这些动物的分泌物、排泄物及乳类都可能含有大量病菌，波及人类。
2.传染源
目前已知有60多种家畜、家禽，野生动物是布鲁氏菌的宿主。与人类有关的传染源主要是羊、牛及猪，其次是犬、鹿、马、骆驼等。染菌动物首先在同种动物间传播，造成带菌或发病，随后波及人类。中国流行的主要是羊、牛、猪三种布鲁氏菌，四川省以羊种为优势菌，患布病羊的胎盘和流产羔羊中含有较多布鲁氏菌。
3.传播途径
经皮肤及黏膜接触传染：直接接触病畜或其排泄物、阴道分泌物、娩出物；在饲养、挤奶、剪毛、屠宰以及加工皮、毛、肉等过程中没有注意防护，可经受损的皮肤或眼结膜感染；也可间接接触病畜污染的环境及物品而感染。
经消化道传染：食用含菌的乳类、水和食物而受染。
经呼吸道传染：病菌污染环境后形成气溶胶，可发生呼吸道感染。
其他：如苍蝇携带，蜱叮咬也可传播本病。
人与人之间一般不会传染。
4.人群易感性
人群普遍易感，但畜牧业、屠宰业、养殖业、皮毛加工、兽医等行业的人群是高危人群。病后可获得较强免疫力。因不同种布鲁氏菌之间存在交叉免疫，因此再次感染者很少。疫区居民可因隐性感染而获免疫。
5.临床表现
潜伏期一般1-3周，平均为2周，也可长至数月甚至1年以上。临床上可分为亚临床感染、急性感染（3个月内）、亚急性感染（3个月到6个月）、慢性感染（6个月以上）、局限性感染和复发。
亚临床感染：常发生于高危人群，血清学检测30%以上有高水平的抗布鲁氏菌抗体，不能追溯明确的临床感染史。
急性和亚急性感染：主要症状为发热（不规则热，波状热）、多汗（夜间热退时大汗淋漓）、乏力、关节痛（游走性）、睾丸肿痛（多为单侧）等。
慢性感染：由急性期发展而来，也可无急性期病史而直接表现为慢性。本期表现多种多样，基本分两类：一是全身非特异性症状，类似神经官能症和慢性疲劳综合征；另一类是器质性损害，以骨骼-肌肉系统最为常见，如关节损害，神经系统病变也较常见，如周围神经炎、脑膜炎等。泌尿生殖系统病变也可见到，如睾丸炎、卵巢炎等。
局灶性感染：最常局限在骨、关节、中枢神经系统，表现为相应临床症状和体征。
复发：经抗菌治疗后约10%的患者出现复发。往往在初次治疗结束后3-6个月，与细菌耐药性、不规范治疗有关。
6.布病预防
牛羊养殖户：严格家畜检疫，淘汰被感染的动物。科学养殖，做好对家畜、粪便、水源的管理，包括人畜分居，圈舍要经常起晒、清扫和消毒，人畜分开饮水等。做好个人防护，禁止徒手处理流产物，流产物要深埋或焚烧等无害化处理，更要严禁食用流产物，对可能被病畜污染的家庭环境、物品、病畜粪便进行消毒处理。
挤奶工、屠宰及加工肉制品人员：特别是自身皮肤有伤口时，要做好个人防护，防止经破损皮肤感染。
剪毛及加工皮毛、生产菌苗和布病实验室人员：由于布鲁氏菌可悬浮于空气中经呼吸道进入体内，这些职业人员既要防止经皮肤的接触感染，也要防止经呼吸道传染。要做好个人防护，工作中穿戴工作服、帽子、口罩、胶鞋、乳胶手套。做好皮毛消毒。
在生活中我们要养成良好的饮食习惯，饭前洗手，不饮生水，不直接喝生奶，不吃未熟透或来历不明的羊（牛）肉，奶及其制品要彻底消毒。购买检疫过的羊（牛）肉。吃涮羊（牛）肉火锅时，要煮熟煮透。
7.布病的诊断和治疗
当怀疑感染布病时，可到当地疾病预防控制中心咨询。确诊后，应及时到医疗机构住院治疗，早期、联合、足量、足疗程用药，规范治疗可防止复发或转慢性。常用药物有：多西环素、利福平、磺胺类。
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