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公共卫生情报信息简报2024年第20期

热点追踪

 

世界脊柱健康日:脊柱健康四要素你知道吗?

2024-05-21    人民网

 

521日是世界脊柱健康日。随着年龄的增长,很多人都不得不开始关注脊柱健康。如何维持脊柱健康,预防或延缓脊柱问题?为此,人民网采访了温州市中医院康复主管技师陈宁宁。

陈宁宁介绍,不良的身体姿势、不好的生活习惯、不科学的运动方式和长时间的压力状态都可能导致脊柱疾病,以及背痛、肩部疼痛和手臂无力等症状。保护脊柱健康关键要掌握以下四个要素:

保持脊柱的平衡端正

在日常生活的站、坐、躺时,建议尽量保持脊柱在自然的中立位置。同时,要避免让脊柱长时间处于不良姿势,比如长时间弯腰劳作、驼背、头颈前伸、伏案工作学习等。对于需要久坐者,建议使用符合人体工程学的椅子,让腰部和背部有良好的支撑,同时调整好桌椅高度,让脊柱更好回归中立位。

合理使用腰背部肌肉

过度使用或错误使用腰背部肌肉是导致腰背部肌肉劳损的主要原因之一。因此,为了减少腰背负荷,应避免弯腰搬运重物或抬重物。如果确实需要搬运重物,或进行其他要求腰部发力的活动时,要确保姿势正确。

正确姿势应为,搬重物时蹲下,使物品贴近身体,保持背部直立,并抬头,然后再将重物抬起,尽量避免突然扭转或过度弯腰。

通过拉伸等方式保护脊柱健康

有许多研究表明,身体长时间保持一个姿势,会导致背部和颈部肌肉变得紧绷,慢慢就会出现颈肩腰背的酸痛。经常做背部和颈部伸展运动,不仅能增加脊柱的灵活性还能缓解不适症状。

推荐两种形式的伸展运动。一是转头运动,顺时针转头3次,停顿35秒,然后向反方向转头。二是背部伸展,可用背部压着健身球向后滚动,不仅有利于保持脊柱正常的对线,还有利于锻炼背部肌肉。

加强核心肌群锻炼维持脊柱稳定性

腹部和腰背的核心肌群是脊柱天然的保护伞,如果腰腹肌肉过于松弛或力量太差,在日常生活和运动中不能很好地支撑保护脊柱,会使背部疼痛和损伤的风险增加。科学锻炼核心肌群,可以增加脊柱的稳定性。平板支撑、四点跪等都是安全有效的核心训练方式,还可以进行瑜伽或普拉提运动等。

“要重视身体的不良反应。当身体出现疼痛和不适时,要及时就医,采取有针对性的措施,不要自行服用止痛药。”陈宁宁提醒。

摘引网址:

http://health.people.com.cn/n1/2024/0521/c14739-40240307.html

 

 

国际甲状腺知识宣传周:如何分辨甲亢和甲减?

2024-05-22    人民网

 

每年525日所在的周是国际甲状腺知识宣传周。甲状腺是人体至关重要的内分泌器官,其分泌的甲状腺激素用于调节人体的新陈代谢和生长发育。成都市中西医结合医院内分泌科主治医师吕莉霞在接受采访时表示,甲状腺疾病是一种不易被识别但危害性高的慢性病,需要给予更多重视。

吕莉霞介绍,甲状腺激素水平异常,几乎全身器官都会受牵连。临床中,甲状腺过量分泌甲状腺激素,就会引发甲状腺功能亢进症(甲亢)。而体内的甲状腺激素不够用,就会引发甲状腺功能减退症(甲减)。

“甲状腺疾病的早期表现不一定明显,但还是有一些蛛丝马迹可以起到提示作用,出现下列情况应提高警惕,及早就医筛查。”吕莉霞指出,甲亢有可能出现以下症状:体重下降,紧张、焦虑、易激惹、爱生气,心率很快,眼睛突出、凝视,手颤,肌肉无力,疲乏,脱发,大便次数增加,指甲生长较以前变快,皮肤薄而湿滑,怕热、爱出汗,月经紊乱。甲减有可能出现以下症状:疲乏、易困倦或软弱无力,怕冷,记忆力减退,体重增加或难以减重,抑郁,便秘,月经紊乱,关节或肌肉疼痛,毛发或指甲变薄、变脆,皮肤干燥、起皮。

吕莉霞表示,在日常生活中,甲亢患者要保持情绪稳定,补充足够的蛋白质、碳水化合物、维生素和矿物质,禁食海带等含碘量高的食物。此外,还要减少与碘酒等含碘物质接触。对于甲减患者,因其常并发血脂异常,所以饮食中脂肪摄入应控制在总热量的20%左右,限制食用油炸、肥肉等高脂肪食物,均衡营养,避免过重体力劳动。

“其实,甲亢和甲减就像硬币的两面,既相互对立,也可以相互转换。”吕莉霞强调,甲状腺疾病纷繁复杂,每种疾病的病因、机制和诊治都不同。因此,如果怀疑自己患有甲状腺疾病,最好及时就医,以确保得到正确的诊治和照护。在确诊甲状腺疾病后,要定期复查甲状腺功能,遵医嘱服药,不要擅自调药或停药,以保证疾病得到有效控制。

如何预防甲状腺疾病?吕莉霞表示,预防的核心在于保护好机体免疫系统。日常生活中要保持健康生活习惯,合理膳食,积极锻炼身体;避免过度劳累,保证充足休息;适量摄入碘盐;定期检查甲状腺功能。

摘引网址:

http://health.people.com.cn/n1/2024/0522/c14739-40241098.html

 

 

保个人账户家庭共济已在23个省份实现

2024-05-22    健康报

 

  本报讯 (记者吴少杰)国家医保局官方微信公众号近日发布消息称,目前我国已有23个省份实现医保个人账户省内家庭共济。

  20214月,国务院办公厅印发《关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见》,明确扩大职工医保个人账户使用范围,将原来只能由职工个人使用,扩展为可以共济给家庭成员使用。职工医保个人账户共济进一步健全了互助共济的基本医疗保险制度,可以切实减轻亲属医疗费用负担。目前,全国已基本实现个人账户在同一医保统筹区(通常是一个地级市)内家庭成员间的共济,北京、天津、上海、重庆、河北、山西等23个省份已经实现省内不同城市间的家庭共济;浙江、河南、山东、广东四省已部分实现了省内共济,将于年底前全部实现;安徽、陕西两省,近期很快将实现省内共济;辽宁、黑龙江、湖北三省,将于年底前实现。

  据介绍,在家庭共济的具体操作细节、共济范围等方面,不同省份政策有所差异。在操作上,共济关系绑定成功后,被共济人就医使用家人的共济账户,多数省份不需要额外操作,就医结算时依然只需要提供本人医保码(卡)即可。广西、四川两地稍有特殊,在就医时既需要提供患者本人的医保码(卡),也需要展示共济人医保码。

  在共济范围上,各省份对于可绑定和可共济的亲属数量等有差异性要求。如天津市规定,参保人办理家庭共济账户可以绑定父亲、母亲、配偶及4个子女,最多7人。同一个参保人可以接受其亲属共济的数量不受限制。同时接受多名亲属共济时,默认按授权的时间顺序进行使用,个人也可以调整优先顺序。湖北、四川等省也规定,同一个参保人可以接受其亲属共济的数量不受限制。湖北省提出,办理家庭共济账户时一个职工最多可以同时绑定父母、配偶、子女共计6人。同时接受几个职工亲属的共济时,系统将优先选择医保个账户余额多的亲属。四川、江西等省规定,个人账户家庭共济可以绑定的亲属人数没有限制,且江西省明确,同一参保人,只能接受一个直系亲属共济。

摘引网址:

https://www.jkb.com.cn/news/industryNews/2024/0522/495229.html

 

 

科研动向

 

Cell:科学家成功绘制出人类骨髓的生物分子图谱

有望为揭示血液产生提供前所未有的视野

2024-05-20    生物谷原创

 

来自宾夕法尼亚大学等机构的科学家们通过研究揭示了一种强大的新型骨髓图谱,其或能为公众提供首个进入健康和疾病血液产生谱的视觉通行证。

骨髓是负责制造血液的器官,多种非造血细胞对造血作用也有一定的共线,然而,这些细胞及其空间组织在很大程度上仍然未被阐释,因为其在人类研究中具有一定的技术挑战性。近日,一篇发表在国际杂志Cell上题为“Mapping the cellular biogeography of human bone marrow niches using single-cell transcriptomics and proteomic imaging”的研究报告中,来自宾夕法尼亚大学等机构的科学家们通过研究揭示了一种强大的新型骨髓图谱,其或能为公众提供首个进入健康和疾病血液产生谱的视觉通行证。

研究者Kai Tan博士说道,这项研究中,我们首次拥有了一个全面的框架蓝图来观察骨髓细胞中的完整基因表达和空间组织,尽管本文研究具有一定的基础性,但我们设想这种图谱或能被用来开发新型诊断测试技术,并识别出新型CAR-T或其它治疗性靶点,并帮助发现指示疾病的空间生物标志物。尽管这项研究是由宾夕法尼亚大学的研究人员牵头,但其仍然是广泛人类生物分子图谱研究计划(HuBMAP)中的一部分。HuBMAP联盟是由来自14个州和4个国家的42个不同大学的研究团队所组成,目前研究人员正在通过联合研究来创建新一代分子分析技术和计算工具,这或许就能促使研究人员创建基本的组织图谱,并构建人体细胞之间的功能和关联图谱。

研究者认为,这种规模的研究只有在庞大团队的努力下才有可能实现,通过多个研究机构和科学联盟的合作,研究人员就能对人体中微观的组成部分进行基本地理解。长期以来,科学家们一直认为,尽管大多数骨髓都由血细胞组成,但一小部分非血液细胞可能会在儿童和成人骨髓疾病的发生中扮演着重要角色,比如白血病、骨髓增生性疾病或骨髓衰竭综合征等;然而,在这项研究之前,由于这些细胞的稀有性和脆弱性所引起的技术问题,从而就使得这项研究面临着一定的挑战性。

文章中,研究人员首次克服了这些局限性,并利用单细胞RNA测序技术全面分析了成人的骨髓组织,该技术能捕获成千上万个单一细胞的完整基因表达谱,并能揭示组成器官的细胞类型的完整组合。研究人员重点对调节血细胞发育和免疫重要过程的骨髓进行了研究,他们至少捕获了9种非造血细胞亚群,包括基质细胞、骨细胞和内皮细胞(血管细胞),其中至少三种此前并未被报道过,其能产生关键的支持性因子;研究人员还能创建一本百科全书,其中包括已知在人类血液产生过程中非常重要的罕见非血细胞产生因子,这或许能帮助研究人员更好地理解未来研究的重点是哪种细胞通讯机制。

相关研究发现强调了关键技术宅当今生物分子研究中日益重要的角色,研究人员利用一种称之为CODEX的复杂新技术及机器学习的手段,创建了大约80玩个细胞空间骨髓图谱与转录图谱相对应,这种方法,加上对成千上万个细胞和结构进行艰苦的手工注释,从而就能促使他们更好地解析健康的骨髓具有完全不同的空间组织,而且脂肪细胞与造血细胞之间的关系要比此前科学家们认为地更为密切。

研究者Tan说道,我们才刚刚开始接触可能性的表明,未来研究中,我们将基于本文研究结果加速骨髓相关研究,希望未来有一天这些数字途径能带来治疗急性白血病和其它骨髓疾病的研究突破。当应用于白血病患者的样本时,这些技术就能识别出骨髓中癌细胞位点的间充质细胞(mesenchymal cells,一种罕见的非血细胞)的扩增,这或许就揭示了未来疾病疗法的潜在新方向。

综上,本文研究结果表明,研究人员所开发的空间分辨的人类骨髓多组学图谱或能为研究驱动造血过程的细胞间相互作用提供一定的参考。

摘引网址:

https://news.bioon.com/article/09108249148d.html

 

 

Nature:为何熟能生巧?科学家揭示练习帮助大脑中新型记忆通路形成背后的分子机制

2024-05-21    生物谷原创

 

来自加利福尼亚大学等机构的科学家们通过研究发现,重复练习或许并不能帮助改善技能,而且还会导致大脑中记忆通路发生深刻改变。

工作记忆,即信息在短时间内短暂保存和操控的过程,其对于大多数认知功能而言至关重要,然而,在较长的时间尺度上,工作记忆神经元背后的神经机制和进化机制,研究人员仍不清楚。

近日,一篇发表在国际杂志Nature上题为“Volatile working memory representations crystallize with practice”的研究报告中,来自加利福尼亚大学等机构的科学家们通过研究发现,重复练习或许并不能帮助改善技能,而且还会导致大脑中记忆通路发生深刻改变。

这项研究中,研究人员旨在揭示大脑中保留和处理信息的能力(即工作记忆,working memory)如何通过训练来改善。为了测试这一点,研究人员让小鼠在两周时间内识别和回忆一系列气味,随后他们通过使用一种新型定制化的显微镜来追踪小鼠在完成任务时的神经活性,这种显微镜能对整个大脑皮层中高达7.3万个神经元的细胞活性进行同时成像。

研究者发现,当小鼠长时间重复这一任务时,位于次级运动皮层中的工作记忆回路就会发生变化,当小鼠第一次学习任务时,其大脑中的记忆表现就是不稳定的,然而,当重复练习任务后,其大脑中的记忆模式就开始巩固并“结晶”。如果我们想象大脑中的每个神经元都会发出不同的音符,那么大脑在执行任务时所产生的旋律每天都会发生变化,但随着动物不断练习这项任务时,其就会变得越来越精致和相似。

这些变化或许就能揭示为何重复练习后机体的表现会更加准确和自动化。研究者Golshani说道,这一研究发现不仅能促进我们对机体学习和记忆的理解,而且对于解决记忆相关的问题具有一定的意义。

综上所述,这项研究不仅揭示了工作记忆如何在重复实践中逐步凝练,还为探索智能增强、记忆强化以及认知疗法等领域铺垫了理论基石,让我们对大脑如何“记住”学习的过程有了前所未有的洞见。

摘引网址:

https://news.bioon.com/article/4887826181f9.html

 

 

这种网红饮食模式会促进细胞衰老!Science子刊:

生酮饮食会诱导多个器官的细胞衰老,尤其是心脏和肾脏

2024-05-21    生物世界

 

研究团队发现,小鼠在两种不同的生酮饮食模式(饱和脂肪酸和不饱和脂肪酸比例不同)下,在不同年龄、在多个器官中诱导细胞衰老,尤其是心脏和肾脏。

近日,德克萨斯大学圣安东尼奥癌症中心梅斯癌症中心的研究人员在 Science 子刊 Science Advances 上发表了题为:Ketogenic diet induces p53-dependent cellular senescence in multiple organs 的研究论文。该研究表明生酮饮食会诱导多个器官的p53依赖性细胞衰老。

该研究发现,长期持续的生酮饮食可能会导致正常器官和组织中的细胞衰老,尤其是对心脏和肾脏。但间歇性生酮饮食则没有表现出由衰老细胞导致的促炎作用。

全世界有上亿人在使用生酮饮食,因此,这项研究具有重要的临床意义,提示了我们需要从生酮饮食中休息一下,否则可能会有长期后果,该研究也表明了生酮饮食的有益效果可能会通过有计划的休息来增强。

作为一种高脂肪、低碳水化合物的饮食模式,生酮饮食可以改善某些健康状况,收到很多减肥人士的欢迎,但也有报道显示这种饮食模型有促炎作用。

在这项最新研究中,研究团队发现,小鼠在两种不同的生酮饮食模式(饱和脂肪酸和不饱和脂肪酸比例不同)下,在不同年龄、在多个器官中诱导细胞衰老,尤其是心脏和肾脏。这种诱导细胞衰老的作用通过AMPK以及caspase-2导致的MDM2失活来实现的,从而导致p53积累和p21诱导。此外,该研究还发现,衰老相关分泌表型生物标志物在生酮饮食小鼠的血清和生酮饮食临床试验者的血浆样本中升高。

值得一提的是,生酮饮食诱导的细胞衰老可以通过衰老细胞清除剂Senolytic来消除,此外,间歇性生酮饮食也可以预防对细胞衰老的诱导。

论文通讯作者表示,由于细胞衰老与器官疾病的病理有关,这项研究结果对理解生酮饮食的使用具有重要的临床意义,与其他营养干预措施一样,生酮饮食也需要“休息一下”。

摘引网址:

https://news.bioon.com/article/a0b48266326f.html

 

 

老年人为何易患心血管疾病?

最新Cell论文发现,衰老相关血小板分化通路或是罪魁祸首

2024-05-22    生物世界

 

该研究揭示了衰老富集血小板的细胞起源和机制,为靶向造血干细胞(HSC)和巨核细胞祖细胞(MkP)来调控血小板的生成和功能反应性提供了令人信服的治疗机会。

加州大学圣克鲁兹分校的研究人员在国际顶尖学术期刊 Cell 上发表了题为:An age-progressive platelet differentiation path from hematopoietic stem cells causes exacerbated thrombosis 的研究论文,该论文曾于2024224日在预印本平台bioRxiv上线。

该研究发现了第一个年龄特异性干细胞分化通路,随着年龄的增长,造血干细胞(HSC)会更跳过中间步骤,更直接地产生血小板(Platelet),这种衰老相关的血小板分化通路会加剧血栓形成。这些发现揭示了干细胞衰老是导致血小板功能失调和年龄相关的血栓形成的原因。

随着年龄的增长,血小板功能失调现象急剧增加,这使得心血管疾病成为老年人死亡的主要原因。然而,我们尚不明确这种年龄相关的疾病易感性的潜在机制。

在这项研究中,研究团队揭示了从造血干细胞(HSC)到血小板(Platelet)的直接分化通路,该通路跳过了中间步骤,走了一条捷径,直接产生巨核细胞祖细胞(MkP),这是血小板生成之前的上一个血细胞阶段,这一通路在衰老过程中逐渐扩增。值得注意的是,这种衰老富集的血小板通路与其他所有造血谱系(包括红细胞的生成)独立,作为一种与经典血小板生成通路平行的额外通路。这两种血小板生成通路产生了两种在分子标记和功能上不同的巨核细胞祖细胞群。

年龄诱导的巨核细胞祖细胞具有显著增强的植入、扩增、恢复和原位重建血小板的能力,并在移植后产生额外的血小板群。两种共存的血小板群导致年龄相关血小板增多,并在体内引起显著增加的血栓形成。令人惊讶的是,与经典血小板群相比,衰老血小板群在功能上具有超反应性。这些发现揭示了基于干细胞的衰老是血小板功能失调和年龄相关血栓形成的机制。

研究团队表示,该研究揭示了衰老富集血小板的细胞起源和机制,为靶向造血干细胞(HSC)和巨核细胞祖细胞(MkP)来调控血小板的生成和功能反应性提供了令人信服的治疗机会。这项研究也对广大面临不良血栓事件风险的老年人产生了深远影响。

摘引网址:

https://news.bioon.com/article/5dfa826e82ae.html

 

 

Gut | 香港中文大学于君团队发现

靶向鲨烯环氧化酶可恢复代谢功能障碍相关脂肪性肝炎诱导肝细胞癌的抗PD-1疗效

2024-05-22    生物探索

 

该研究发现通过基因敲除或重新使用SQLE抑制剂(特比萘芬)靶向SQLE可以恢复基于抗PD-1的免疫治疗对MASH-HCC的疗效。

香港中文大学于君团队在Gut在线发表题为“Targeting squalene epoxidase restores anti-PD-1 efficacy in metabolic dysfunction-associated steatohepatitis-induced hepatocellular carcinoma”的研究论文,该研究靶向角鲨烯环氧化酶在代谢功能障碍相关的脂肪性肝炎诱导的肝细胞癌中恢复抗PD-1的功效。与野生型小鼠相比,肝细胞特异性Sqle tg小鼠的MASH-HCC.负荷显著增加,肿瘤浸润功能IFN-γ +和颗粒酶B+ CD8+T细胞减少,而Arg-1+髓源性抑制细胞(MDSCs)富集。相反,肝细胞特异性敲除SQLE抑制肿瘤生长,细胞毒性CD8+T细胞增加,Arg-1+MDSCs减少,推断SQLE促进MASH-HCC的免疫抑制。

从机制上讲,SQLE驱动的胆固醇在肿瘤微环境中的积累是其对CD8+ T细胞和MDSCs影响的基础。SQLE及其代谢产物胆固醇通过诱导线粒体功能障碍损害CD8+ T细胞活性。体外去除胆固醇可消除SQLE过表达MASH-HCC细胞上清对CD8+ T细胞抑制和MDSC激活的作用,而补充胆固醇对CD8+ T细胞和经SQLE敲除上清处理的MDSCs具有截然不同的作用。基因消融或药物抑制剂特比萘芬靶向SQLE可挽救MASH-HCC模型中抗PD-1治疗的疗效。因此,SQLE通过减弱CD8+ T细胞功能和增强免疫抑制MDSCs,诱导MASH-HCC的抗肿瘤反应受损。SQLE是促进抗PD-1免疫治疗MASH-HCC的一个有希望的靶点。

代谢功能障碍相关脂肪变性肝病(MASLD)被认为是代谢综合征的肝脏表现,影响了全球25%以上的成年人,并呈快速上升趋势部分MASLD患者发展为代谢功能障碍相关脂肪性肝炎(MASH),这是MASLD的一种严重形式,可发展为肝硬化和肝细胞癌(HCC)MASLDHCC的新兴危险因素,特别是在发达社会MASH-HCC的发病机制涉及级联事件包括脂肪毒性,慢性炎症,肝纤维化和最终的肿瘤发生。然而,对于MASH-HCC没有特异性的治疗方法,有效靶向MASH-HCC是一个未满足的需求。

近年来,免疫检查点抑制剂(ICIs)已成为癌症治疗中最有前途的策略之一。靶向程序性细胞死亡蛋白1 (PD-1)ICIs已被批准用于晚期HCC的治疗,总有效率从7%36%不等。与病毒相关性HCCICI治疗的反应性相反,MASH-HCC是否对ICI治疗有反应仍远未确定。两项研究表明,在人类患者和小鼠模型中,MASH-HCCICIs的反应都很差。与此同时,最近一项对8项随机对照试验(RCTs)的荟萃分析显示,非病毒性HCC可能受益于基于ICIs的治疗与病毒相关的HCC相比,MASH-HCC具有独特的肿瘤免疫微环境(TIME),积累了耗尽的T细胞亚群(CD8+ PD-1+),这就需要开发分子靶点,以提高针对该HCC患者亚群的ICI治疗的反应性。然而,MASH-HCC免疫抑制时间的深层机制仍然知之甚少。

角鲨烯环氧化酶(SQLE)作为胆固醇合成的限速酶,是MASH-HCC患者中最高上调的代谢基因。之前的工作通过推动HCC细胞增殖,确定SQLEMASH-HCC的致癌因子。然而,SQLE是否或如何调节MASH时间以促进MASH- hcc尚不清楚。该研究探讨了SQLEMASH-HCC中的免疫调节作用,并评估了SQLE作为提高抗PD-1疗效的潜在治疗靶点。肝脏特异性Sqle转基因(Sqle tg)和基因敲除小鼠携带MASH-HCC的免疫景观特征表明,Sqle通过抑制细胞毒性T细胞功能,同时诱导髓源性抑制细胞(MDSCs)的免疫抑制活性,从而损害有效的免疫监视。在机制上,证明了SQLETIME中丰富胆固醇,这反过来又直接拮抗效应T细胞,同时激活MDSCs

该研究发现通过基因敲除或重新使用SQLE抑制剂(特比萘芬)靶向SQLE可以恢复基于抗PD-1的免疫治疗对MASH-HCC的疗效。总之,肿瘤固有的SQLE通过TIME中的胆固醇积累诱导MASH-HCC的抗肿瘤监测受损,从而破坏肿瘤浸润性CD8+T细胞效应功能并增强免疫抑制MDSCs。靶向 SQLE 是一种潜在的有前途的治疗策略,可重新激活细胞毒性T细胞以对MASH-HCC中的抗PD-1治疗做出反应。

摘引网址:

https://news.bioon.com/article/6593826628c2.html

 

 

舆情信息

 

狂犬疫苗无法确保不感染!

3岁男童被狗咬伤离世调查结果公布;咬伤后第一时间处置方法

2024-05-19    网易健康

 

河南南阳一名3岁男童被狗咬伤,18天后不幸离世,令人揪心。

南阳市疾控中心、南阳新野县疾控中心、南阳卧龙区疾控中心均表示对此事已完成初步调查,狂犬病疫苗与被动免疫制剂(狂犬病人免疫球蛋白、抗狂犬病血清或单克隆抗体)的管理、狂犬病暴露处置与医疗救治等方面未发现异常,无论是免疫球蛋白还是疫苗,都无法确保百分之百阻断病毒感染。

诊断证明

此前消息:

被狗咬伤18天后,3岁男童抢救无效离世

近日,河南南阳新野县一女子称,其3岁儿子在公路边被狗咬伤,后经抢救无效死亡。

据报道,男童母亲称,事发后男童被送往社区医院,紧急注射了狂犬病疫苗。随后,他们赶到南阳市清洗了伤口并注射了狂犬病免疫球蛋白,并在南阳市中心医院办理了住院,注射了破伤风疫苗,并对伤口进行了清创处理。该男童在南阳市中心医院住院治疗了9天,于51日办理了出院。

孩子母亲表示,孩子刚出院的几天状态还是不错,但从57日开始情况恶化。58日,孩子频繁呕吐和情绪狂躁,当晚被紧急送往南阳市妇幼保健院的ICU进行救治。59日凌晨,孩子被送往郑州的河南省人民医院进行抢救,但最终未能挽回该男童的生命。此时,孩子还没来得及注射第五针狂犬病疫苗。

社区卫生服务中心未储备狂犬病人免疫球蛋白?

回应来了

据报道,面对网络质疑,汉华社区卫生服务中心工作人员表示,之所以建议患儿去上级犬伤处置门诊进行处置,是因为伤者头面部有多处撕裂伤,伤情较重,已超出门诊处置能力(需要麻醉后进行伤口冲洗及伤口部位狂犬病人免疫球蛋白的浸润注射),而并非网络传言的没有储备狂犬病人免疫球蛋白。

经过多方采访,记者了解到河南各地乡镇卫生院储备狂犬病人免疫球蛋白的情况不尽相同。驻马店市新蔡县防疫站的工作人员表示,“每个乡镇都会储备狂犬疫苗,但是狂犬病人免疫球蛋白只有新蔡县防疫站有。”

南阳市新野县疾控中心副主任刘瑞涛告诉记者,新野县每个乡镇街道都设置有疫苗接种门诊,在狂犬病防治方面,每个接种门诊都配备有狂犬疫苗,但是对于狂犬病人免疫球蛋白,一般大一些的乡镇才会根据实际需求和服务能力进行采购。

南阳市疾控中心免疫预防与规划科科长王庭柱也表示,乡镇的犬伤处置门诊可根据实际情况,向县级疾控中心申报狂犬疫苗和被动免疫制剂的采购需求,但注射狂犬病人免疫球蛋白需要专业的医师证。各个卫生院发展参差不齐,有些卫生院不具备能力的话,也不会采购狂犬病人免疫球蛋白。

接种疫苗后为何还会病发?

无论是免疫球蛋白还是疫苗

都无法确保百分之百阻断病毒感染

根据《狂犬病暴露预防处置工作规范(2023年版)》,狂犬病病死率几乎达100%。判定为级暴露者,应处置伤口并注射狂犬病被动免疫制剂和接种狂犬病疫苗。记者走访该事件所涉及的疫苗接种门诊,了解到该男童的犬伤属于级暴露,因此需要及时进行伤口处置、注射疫苗和被动免疫制剂。

疫苗质量是否有保证?南阳市疾控中心免疫预防与规划科科长王庭柱表示,“我们对疫苗管理进行了调查,并未发现异常,疫苗和被动免疫制剂的分发、运输、存储安全可控。南阳各接种单位的狂犬病疫苗和被动免疫制剂均来自辖区疾控中心,接种单位之间不能相互流转疫苗。在疫苗分发、运输与保存过程中,必须保证全程冷链,且生产企业把每一支疫苗赋予了18位追溯码,每支疫苗从出厂到基层接种门诊,全程是纳入自动温控追溯系统中的。记者向新野县疾控中心和卧龙区疾控中心进一步了解,均表示已初步完成调查,狂犬病疫苗与被动免疫制剂的管理(药品的采购、运输与存放)、狂犬病暴露处置(伤口处置、注射狂犬疫苗与被动免疫制剂)与医疗救治等方面未发现异常。

那么,注射了狂犬病疫苗和被动免疫制剂,就能完全避免感染狂犬病的情况发生吗?王庭柱表示,“根据已有案例分析,如果确诊狂犬病,免疫失败是多重因素的结果,可能与头面伤口距离中枢神经近、犬伤情况严重以及进入体内的病毒量大有关,疫苗和狂犬病人免疫球蛋白并不能完全避免感染狂犬病的情况发生,病毒一旦进入神经是不可逆的。”

被狗咬伤该如何处理

被狗咬伤后,要尽快(越早越好)进行暴露后的预防处置。

1.第一时间清洗伤口。被狗咬伤后,要立即用肥皂水冲洗伤口,清洗时间不少于15分钟。此举可冲洗伤口中的狂犬病毒,降低病毒或其他细菌的感染,延缓病毒入血生长繁殖。彻底的伤口冲洗,可谓预防狂犬病的第一道防线

2.消毒处理。用碘伏或酒精消毒伤口。被动物咬伤(未伤及静脉、动脉的情况下),不要包扎伤口。

3.紧急就医。如果伤口严重,要先到正规医院处理。

4.接种疫苗。被狗、猫等动物咬伤、抓伤,要尽快到犬伤处置门诊接种狂犬疫苗。受伤严重的患者,还需要打抗狂犬病血清或狂犬病人免疫球蛋白。

狂犬病预防,有哪些误区?

人感染狂犬病病毒,一旦发病,病死率几乎100%。因此了解狂犬病预防以及狂犬病疫苗的相关知识对提高安全防范和自我保护意识十分重要。以下梳理了一些狂犬病预防误区:

误区一

被狗抓伤不会得狂犬病

《狂犬病暴露预防处置工作规范(2023年版)》明确指出,以下情况均属于狂犬病暴露,都应该尽早进行正确预防处置:被狂犬、疑似狂犬或者不能确定健康的狂犬病宿主动物咬伤、抓伤,舔舐黏膜、破损皮肤处,或者开放性伤口、黏膜接触可能感染狂犬病病毒的动物唾液或组织,都属于狂犬病暴露。

误区二

狂犬病疫苗可以晚几天再打

被狂犬病高风险动物抓伤或咬伤后,狂犬病的预防就是“与死神抢时间”。狂犬病的潜伏期多为1—3个月,1周以内或1年以上极少。然而,每个人发病前,潜伏期的长短并不确定,因此狂犬病暴露后处置时间应越早越好。虽然晚几天处理有时也可能有效,但基于狂犬病是100%致死性疾病,完全不该去冒这个风险。

误区三

被咬伤后先包扎再去医院

一旦被动物咬伤,如果没有明显的大出血情况下,应尽量避免包扎伤口。在现场,首先需要冲洗伤口,用20%的肥皂水(或者其他弱碱性清洗剂)和有一定压力的流动清水冲洗咬伤和抓伤处至少15分钟。彻底冲洗污物、血迹后,可以用碘伏或酒精涂擦伤口周边皮肤处。冲洗后立即前往医院,由医生进行下一步处理。

怎样避免被狗咬伤

01

绕狗行走

02

养狗人对爱犬负责

1.出门给狗带上牵引绳,并主动避让行人。

2.狗吠时,养狗人应予以制止。

3.人多的场所,对狗采取怀抱、装入犬笼或佩戴犬嘴套等措施。

4.弃养。对狗负责,也是对他人安全负责。

摘引网址:

https://www.163.com/dy/article/J2HV0OOU0512DU6N.html

 

 

夏季小心米酵菌酸中毒 木耳别浸泡过夜

2024-05-20    网易健康

 

新京报讯5.16 河南省消费者协会微信公众号发布消息,夏季气温高、湿度大,米面制品、木耳、银耳等经长时间发酵容易产生米酵菌酸毒素,威胁食用者的身体健康。河南省市场监管局发布消费提示,凉皮等当天购买当天食用,不食用浸泡过夜的黑木耳。

米酵菌酸是由椰毒假单胞菌酵米面亚种产生的一种毒素,极易生长在富含淀粉的食物表面,不当的储存方式,容易引发食物中毒,而米酵菌酸耐热,一般的烹调方法如蒸煮煎炸,甚至100度的开水煮沸或高压锅蒸煮都不能破坏其毒性。

引起米酵菌酸中毒的食品在制作过程中有个共同点,要经过长时间发酵或泡发。常见的食物有米皮、凉皮、河粉、酸汤子、年糕、糯米汤圆、木耳、银耳等。泡发后的银耳、木耳长时间放置在高温潮湿环境中,微生物严重滋生,也会导致米酵菌酸毒素产生。

河南省市场监管局提示消费者,从正规渠道采购米皮、凉皮、河粉等食品,且在购买当天食用;银耳、木耳即泡即食,不食用浸泡过夜的黑木耳。浸泡后,发现有异味或木耳表面有黏液产生,立即丢弃不可食用;选择阴凉通风环境储存食物。

米酵菌酸中毒后,必须迅速就医。米酵菌酸中毒发病急,潜伏期一般为30分钟至12小时,少数为12天,主要表现为上腹部不适、恶心、呕吐、轻微腹泻,严重者出现休克甚至死亡。如发生疑似中毒,必须立即停止食用可疑食物,尽快催吐,排出胃内容物,以减少毒素的吸收和机体的损伤,并及时送医院救治,对症治疗。

摘引网址:

https://www.163.com/jiankang/article/J2KFO4GG00388045.html

 

 

“适老版”药品说明书正陆续进入市场

2024-05-20    中国新闻网

 

中新网杭州519日电(潘沁文)近日,有消费者购买抗肺动脉高压药安立生坦片时发现,以往药品说明书上的字小如米粒,很难看清,现在一目了然了。

为解决药品说明书“看不清”问题,国家药品监督管理局(以下简称国家药监局)202310月启动药品说明书适老化及无障碍改革试点,并确定上海、江苏、浙江、江西、山东、湖南、广东、陕西等省()为试点省份。

近段时间以来,新的大字版、简化版、电子版药品说明书正陆续进入市场,将惠及千家万户。

759个药品将更新适老版说明书

国家药监局官网显示,目前已公布两批药品说明书适老化及无障碍改革试点名单,共涉及759种药品。

作为首批试点企业,浙江康恩贝制药股份有限公司有几款药品的“适老版”说明书目前已向市场投放。这些说明书不仅内容简化了、字体变大了,而且还印了一个二维码,用手机扫码即可跳转到药品生产企业官网查看完整的电子版药品说明书。

“我们采用‘提供纸质药品说明书(简化版),同时提供电子药品说明书(完整版)’的试点方式。该公司产业管理部负责人吴健以其中一款药品为例介绍道,纸质说明书删减了部分可简化内容,正文字体由五号字放大到四号字,有利于帮助患者看清说明书,正确使用药品。

药品说明书字号的加大、纸张的选择、内容的删减看似简单,实则需要全面考量。浙江省药品监督管理局药品注册处相关负责人王苏标表示,药品说明书适老化改革参与的主体是企业,其改变不仅仅是简单的纸张、字号变化,设备、包装工艺也要做出相应调整。而部分企业选择将纸质药品说明书进行简化,是要保证用药安全的前提下,再考虑删去和老百姓用药关联度较弱的内容。

为鼓励和指导企业积极参与试点,浙江省先后召开推进说明书适老化及无障碍改革试点工作企业座谈会、药品说明书适老化改革政策宣贯会。截至4月底,该省已有42家企业132个品种报名参加试点,其中39个品种完成备案、9个品种投入市场。

“数字”说明书或提供多元服务

信息化时代加速到来,药品说明书的数字化将是大势所趋。《药品说明书适老化及无障碍改革试点工作方案》提出的三种试点方式中,就有两种明确了提供纸质说明书同时提供电子说明书。

电子版药品说明书有哪些优点?有行业专家指出,电子说明书不仅调阅方便,而且页面收放自如,不收篇幅限制,内容可以更加丰富具体。

为更好地服务消费者用药安全,华东医药股份有限公司子公司——杭州杏联健康科技有限公司设计了一套全流程信息化系统,其中,在患者端提供扫码查看、语音播报、用药提醒、线上问诊等服务。

“我们正在探索通过自主研发的AI机器人,为用户提供用药安全咨询。洪泠说,如输入喝了酒,能吃头孢吗?为什么AI机器人将给出答案供用户参考,相信数字化未来在助力药品说明书适老化及无障碍方向能够发挥至关重要的作用。

摘引网址:

https://health.huanqiu.com/article/4Hrnqecg5Wb

 

 

一种牛奶凝胶可快速缓解酒精中毒

2024-05-21    科技日报

 

根据新一期《自然·纳米技术》发表的一篇论文,包括瑞士、西班牙和中国科学家在内的联合小组通过动物实验发现,一种口服的、基于牛奶蛋白的水凝胶或可作为急性酒精中毒的有效解毒剂。

酗酒现象十分普遍,酒精中毒每年可导致数百万人死亡。如2016年,就有300万例死亡由酒精造成。当前已有缓解酒精中毒的疗法,但通常是通过静脉注射,而且一般只能暂时针对恶心和头疼等症状进行缓解。有些疗法还可能导致乙醛积聚,损伤人体器官,因此迫切需要临床策略来减少酒精中毒的短期和长期有害影响。

包括瑞士苏黎世联邦理工学院、中国农业大学等几家机构在内的国际联合小组,此次开发了一种口服凝胶解毒剂形式的解决方案,并在小鼠中进行了测试。这些凝胶用β-乳球蛋白制成,是一种大量存在的乳清蛋白,是奶酪制作过程中的食品级副产品。

为了催化酒精氧化,研究人员生产出纳米级的单位点铁锚定β-乳球蛋白原纤维,以模拟天然辣根过氧化物酶的配位结构,这种酶能分解体内的酒精。他们在小鼠中测试了这种凝胶,发现它能保持稳定、耐受消化环境并持续降低动物血液中的酒精水平,同时避免额外积累有毒的乙醛。

虽然这些研究是在实验室环境中以小鼠为对象进行的,但研究人员指出,其酒精解毒能力有潜力转化到临床应用。

摘引网址:

https://health.huanqiu.com/article/4HsbNbjKqlo

 

 

大脑左右不对称背后的关键蛋白“现形”

2024-05-21    科技日报

 

英国科学家在斑马鱼身上开展的一项新研究发现,一种名为Cachd1的蛋白在构建大脑两侧不同神经线路和功能方面发挥着至关重要的作用。这一发现不仅有助于科学家更深入地理解大脑左右半球差异背后的遗传机制,还为研究因大脑不对称被破坏导致的人类疾病奠定了基础。相关论文发表于近期出版的《科学》杂志。

尽管大脑左右半球的解剖结构互为镜像,但它们在功能上却存在显著差异,这些差异会影响神经连接和语言等认知过程。关于大脑神经回路中这些左右差异是如何形成的,科学界一直缺乏深入了解。

为了揭示这一谜团,来自伦敦大学学院、威康桑格研究所、牛津大学等机构的科学家,利用斑马鱼作为研究模型,深入探究了Cachd1如何影响大脑左右不对称。斑马鱼是一种大脑发育模式生物,因其透明胚胎而备受科学家青睐。

研究团队发现,当Cachd1发生突变时,大脑左右两侧名为缰核1的区域会失去原有差异,右侧神经元变得与左侧神经元相似,破坏了缰核的神经连接,并可能影响其功能。此外,Cachd1的影响似乎为大脑右半部分特有,这表明可能存在一种未知的抑制因子,限制了Cachd1在左侧的活动。虽然具体机制尚不明确,但有证据表明,Cachd1通过调节右侧的细胞通讯,在大脑发育时左右两侧差异形成过程中起了重要作用。

伦敦大学学院细胞与发育生物学系的斯蒂芬·威尔森教授指出,最新发现揭示了大脑左右不对称的遗传机制,科学家已经在包括人类在内的很多动物身上观察到这种现象。研究这些过程有助进一步了解由于大脑不对称被破坏而导致的人类疾病,如精神分裂症、阿尔茨海默病和自闭症谱系障碍等。

摘引网址:

https://health.huanqiu.com/article/4HsbQAdbiU7

 

 

血液污染丑闻调查结果震动全英 首相致歉:这一天是英国国耻

2024-05-22    环球时报

 

【环球时报特约记者 刘皓然】上世纪70年代至90年代间,英国国家医疗服务体系(NHS)史上最大的医疗事故发生:因滥用染病血液进行治疗,该国数万患者感染上了肝炎与艾滋病。经过多年的调查取证,英国前法官布莱恩·兰斯塔夫于20日发布了2527页的公共调查报告,详尽披露NHS以及当时政府部门为掩盖这起事故而做出的种种不轨行为,以至于首相苏纳克直呼国耻

当地时间2024520日,英国伦敦,英国首相苏纳克于在下议院公布感染血液调查最终报告后发表声明。(视觉中国)

“失去公众信任”

英国《卫报》20日报道,当日在英国议会下议院,苏纳克就这宗困扰国民半个世纪的特大丑闻公开道歉。苏纳克说,他谨代表上世纪70年代以来的历任政府向每位受到该事件影响的民众道歉,并称这一天是英国的国家耻辱日。他承诺,无论付出多少代价,英政府都会对受害者予以赔偿。英国工党领袖斯塔默也表达了歉意,称这起事故是英国历史上最严重的不公事件之一,受害群体承担了无法形容之痛

据英国广播公司(BBC)等媒体回顾,大约在半个世纪前,输血治疗在医学领域已逐渐发展成熟,并被广泛应用于外科手术、血友病治疗以及其他一些不常见的先天性凝血功能障碍。由于医疗系统对血浆质量把控不严,NHS血库中混入了大量本就带有各类疾病的血液,直接导致上世纪七八十年代英国约3万名患者感染上了丙型肝炎和艾滋病,其中约3000名受害者已经死亡。

学生“比黑猩猩便宜”

经过长达5年的调查,兰斯塔夫披露了诸多骇人听闻的真相。在他看来,这起丑闻发生始末,诸多医疗事故都可以得到有效规避,但NHS显然没有把医疗安全置于首位。

BBC举例称,英国的公立医疗机构长期从国外引进血浆,这些有偿血浆很多出自高危献血人,比如美国监狱的囚徒、瘾君子,涉事医疗机构并未对这种本不该投入使用的血浆进行标注与分类。报告还记载,英国医疗机构对国内高危人群的采血一直持续到1986年。

据《卫报》报道,20日当天约1000染病血液受害人在伦敦会展中心听取兰斯塔夫的报告摘要。现年47岁的安迪·伊万斯幼年同时感染了艾滋病和丙肝,他表示20意义非凡,自己如今终于可以证明这确实就是发生在英国的事情

58岁的理查德·沃里克表示,他幼年时在汉普郡一所招收残疾儿童的学校就读,同时接受输血治疗。在治疗过程中,他先后罹患乙型肝炎和艾滋病。据他披露,在校方的医疗类试验中学生们被当作耗材,约有80名学生被害死。他甚至在校方的一封通信中亲眼看到(这些学生)比黑猩猩便宜的说法。

政府机构“掩盖事实”

在兰斯塔夫的报告中,医疗机构与政府部门无视风险、欺瞒患者的案例不胜枚举。BBC举例称,早在1983年,英国顶尖传染病专家加布尔雷斯就发现了染病血液的问题,警告政府应当从NHS血库中全面下架从美国进口的血浆并进行艾滋病筛查,政府却直接忽略了他的意见。

兰斯塔夫表示,英国当局明显存在“掩盖事实”的情节——涉事单位或个人为“挽回颜面、节省经费”,不约而同地对公众隐瞒大部分的真相。比如报告记载,英国卫生部上世纪90年代有意销毁了一批文件,这批文件中包含延迟实施丙型肝炎血浆筛查的相关材料。此外,不少涉事医院及医疗委员会也有大量的医疗记录存在空白,这些记录或被销毁,或直接消失

兰斯塔夫还批评说,NHS、英国政府间的相互维护极大阻挠了公共调查工作的开展。据报道,直到特雷莎·梅执政,英政府才迫于政治压力正式展开公共调查,然而此时许多关键证人或是死亡,或是因身体原因无力提供证据。

3000名幸存者在2022年获得总额3亿英镑(1亿英镑约合9.2亿元人民币)的临时赔款,因为当时很多关键证人面临严重的健康问题。英国天空新闻网称,英政府或将在21日至22日间披露最终赔偿方案,赔款总金额约为100亿英镑。因医疗记录缺失,部分受害人或家属可能会遇到申领困难的问题。

摘引网址:

https://health.huanqiu.com/article/4HtPHqQtB7s

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