新生入学还要做PPD试验？一文读懂

PPD试验即结核菌素皮肤试验，是诊断结核病的辅助方法之一。

儿童青少年处于生长发育阶段，机体的免疫功能不完善，容易受结核菌感染。学校是儿童青少年学生高度集中的场所，人口密度大，空间密闭等各种因素导致学生结核感染者容易发展为结核病患者，如果不能及时发现，易造成结核病在学校的传播。

具体方法：通常取0.1 mL结核菌素，采用孟都氏法注射于前臂掌侧皮内。 ^[1]

1、试验后在原地休息，观察15-30分钟，无不适后再离开；

2、注射后无须用棉签按压针口；

3、24小时内皮试部位皮肤不沾水；

4、不可在皮试部位涂擦药膏，皮试部位不可热敷，出现瘙痒不可抓挠，否则影响结果的判断和局部的修复。

试验后72小时观察反应结果，看局部有无红晕、双圈、水泡等。触摸后用尺测量硬结边缘，根据手臂的纵横径垂直交叉各测量一次，以毫米（mm）为单位记录，得出平均直径=（横径＋纵径）/2。有双圈、水泡、坏死、淋巴管炎时，在硬结后记录 。

1、阴性：无反应或硬结平均直径在5毫米以下。

2、一般阳性：硬结平均直径5-9mm；

3、中度阳性：硬结平均直径10-15mm；

4、强阳性：硬结平均直径大于等于15mm，或局部出现双圈、水疱、坏死及淋巴管炎等任意一项。

PPD试验阳性结果仅表明机体已经受结核菌感染，并不一定患结核病。但是，PPD试验对婴幼儿的诊断价值较成人为大，因年龄越小，自然感染率越低，3岁以下强阳性反应者应视为有新近感染的活动性结核病。

参考文献

[1]结核菌素纯蛋白衍生物TB-PPD（1ml:50IU）说明书.（2020年06月02日修订）

[2]刘林刚．800例不同年龄结核菌纯蛋白衍化物试验观察[J]．临床合理用药杂志，2012,05(16):154-155.

[3]中国疾病预防控制中心结核病预防控制中心，中国结核病防治工作技术指南[M].人民卫生出版社，2021

撰稿：高媛

美编：谢鑫

审核：张灵麟、程刚、夏岚